钟南山团队发布新型冠状病毒感染肺炎居家康复及防护策略-悦享官网

随着国家医疗体系对疫情研究的深入，大家逐渐提高的理解及越来越少了的居家耐心，抗击疫情现在到了一个微妙而最关键的时间段。

笔者整理了两个方面的资料，一个是终南山院士团队的权威发布，一个是身边小区正在发生的疫情真实经历，供大家分析参考。

1、钟南山团队发布：4S呼吸康复原则、疫情目前呈现的特征以及新型冠状病毒感染肺炎居家康复及防护策略

2、深圳某小区  一例确诊感染新型冠状病毒的病例及有亲密接触家庭成员居家隔离真实经历

详细内容：

1、钟南山团队发布：4S呼吸康复原则、疫情目前呈现的特征以及新型冠 状病毒感染肺炎居家康复及防护策略

引自：央视新闻 2020-02-01 17:56

钟南山团队公布的新型冠状病毒感染肺炎居家康复及防护策略特别提出了4S 呼吸康复原则，包括Simple（简单）、Safe（安全）、Satisfy（满意）与Save（节省）。

Simple（简单）：康复方法简单，不需要康复人员协助；

Safe（安全）：方法安全，不需要监测和协助；

Satisfy（满意）：康复效果让患者、医务人员满意；

Save（节省）：康复方法能节省费用。

钟南山团队公布的新型冠状病毒肺炎疫情目前呈现的特征与防护策略

1.潜伏期长（可达14天）；

2.大部分病患症状轻微，但传染性强；

3.飞沫传播是非常重要的途径；

4.老弱病残人群易感性强；

5.有聚集性特点。

在目前医疗资源紧缺的情况下，除了疑似和确诊病例必须医疗隔离外，家庭人员外出接触了可疑人群，如何减少家庭成员家庭内潜在传播可能性，我们建议因地制宜，简单易行的方法。按照人类几千年来对传染病采取的古老而有效的方法，就是两条，第一找到或者识别传染源，第二切断传播途径。

由于目前流动人口大，目前存在可能的传染性的人群有有接触史的人群、疑似病例、确诊病例，其中有疫区或者有疑似病例及确诊病例接触史的人群目前占据绝大多数，这部分人群体大，但是没有表现出疾病，非常难识别哪一个是有传染性或者停留在潜伏期，因此最优的方案是对所有可能成为传染源的人均采取措施，这种措施就是尽可能的自我隔离或者居家隔离，即便非常难做到完全隔离也要尽可能采取防护飞沫传播的重要途经，佩戴口包，尽可能切断有可能的传播途径。对于已经有流感样症状的轻症患者，目前可在医生指导下居家隔离，保证通风和休息，优化营养，适当运动，是可以自愈的；存在有下呼吸道症状（咳嗽、咳痰症状）而且有进行性加重或有轻度呼吸困难的患者则需要在定点医院由专业的PCCM医生进行评估是否住院治疗，对于已经呼吸困难的患者大部分属于重症或者危重症患者则需要ICU医生进行救治。

应对新型冠状病毒肺炎进行居家康复，我们的重点在于强调行为改变所带来的对疾病的防控所发挥的作用，强调隔离、佩戴口罩、室内通风、自我适度运动训练增加机体免疫、咳嗽咳痰的方法改进以尽可能减少飞沫传播、分泌物吐出后的密封以及消毒、居家物品的消毒、心理康复等措施。而对于明确诊断入住隔离病房与负压病房的患者或重症患者，早期康复并不推荐，不可用常规的重症CAP/HAP、ARDS患者的早期康复有效的循证依据来适用新型冠状病毒肺炎，最主要的因素在于它的传染性极强，康复治疗师进入隔离病房行康复治疗明确会增加一线感染防控的负担，也会增加医务人员感染几率，再有就是危重症早期康复需要严格掌握适应证和禁忌证，在生命体征不稳定时应以抢救生命为主要目标，但是治疗医师在诊疗时对患者康复的教育却可推行，增强患者自我能动性，康复依然可行。

新型冠状病毒肺炎患者的呼吸康复，必须在保证居室或病房良好通风对流的前提下，才能开展，尽量采用简单（Simple）、有效（Satisfy）、安全（Safe）和省费（Save）的4S方法，让患者进行包括空中踩车、拱桥和拉伸起坐的卧位康复操，根据自己的舒适度，调整每个动作的幅度、次数，达到舒适前提下的最大运动量；进行呼吸肌肉训练、咳嗽、咳痰和打喷嚏作业期间，必须严格管理飞沫，患者面对窗外空旷通风的窗台、背向室内，在背后吹风扇加强通风对流，避免飞沫在室内停留，同时患者咳嗽、咳痰和打喷嚏时，需要用纸巾包住口鼻，再进行咳嗽、咳痰和打喷嚏；有分泌物的纸巾存放于有盖子的垃圾桶。呼吸康复后，需要每天早晚分别用含氯消毒剂和紫外线各清洁消毒一次，杀灭停留在物品表面的病毒。

居家康复目前以做好宣教和建议，如何进行防护与切断传播途径、鼓励民众在家日常锻炼，增强抵御病毒侵害和体能储备，尤其建议心脑疾患、糖尿病患者循序渐进地开展居家运动方案，对慢阻肺患者开展居家呼吸功能康复训练，是目前我们医务人员以及康复从业人员所能做的最佳工作。（总台央视记者 公海泉 陈旭婷）（编辑 王晓辉）

2、深圳某小区  一例确诊感染新型冠状病毒的 病例及有亲密接触家庭成员居家隔离真实经历

为保护隐私小区名称采用***代替，亲历者（患者儿媳）叙述如下：

关于 * * * 小区疫情的说明
各位邻居、住户：

关于我家来访客人被确诊为冠状病毒肺炎的事情，我现在做一个公开的情况说明：
确诊病例为我家公，我家公常住湖北孝感，20号-27号的行程轨迹如下：
1月20日：离开湖北孝感到深圳，我老公至深圳北站接到家公后直接返回家中；
1月21日-1月22日：在家陪伴孙女（4岁），寸步未离。在 * * * 小区没有其他认识的人，未与家庭成员之外的任何人有过亲密接触和交谈。
1月23日-1月27日：通过新闻得知湖北疫情严重，武汉封城。家公自23日起一直都佩戴口罩，居家隔离观察，且不再接触家庭成员。家公偶有咳嗽，既往有支气管炎病史，未出现其他症状。27号早上出现低烧情况，立马带他去医院做身体检查，外出期间无到处乱走，无碰触电梯按钮。当天一直在医院隔离病房等待CT抽血结果，未到处走动，同时办理入院隔离观察。同日，家属4人都按疾控流程进行排查，CT检测、抽血结果都正常，核酸检测阴性后，按疾控部门的要求归家后自我隔离观察。
1月28日：作为疑似病例转到三医院隔离。同日深圳疾控部门上门消毒，同时对楼道及电梯厅消毒，经对消毒效果进行评价合格后，要求家庭成员居家隔离，并要求物业保证日常饮食及生活用品供应。
1月31号：医院确诊。
目前情况：家公在三医院隔离治疗，除了偶尔发烧（38度以下），病情稳定。目前我家家庭成员4人，包括家母，我老公及小孩均未出现任何感染症状，2月1日已在疾控部门的统一安排下外出隔离。
给大家添麻烦了，我保证在未百分百排除感染可能性的情况下，家庭成员都不再回 * * * 小区，请大家监督。

笔者的分析建议：

先说两个坏消息：1、当前针对新型冠状病毒感染尚没有特效药，主要靠大家自身的免疫力及无定向广泛医疗手段；2、病毒感染后病症并不明显，辨识起来有难度预防起来就更难了。

再说一个好消息：病毒的毒性并不很强，自身非常健康及免疫力较强的情况下，轻症患者可以自愈，强悍点的人甚至没有太大感觉，重症患者仔细调养也能痊愈，危症患者国内的医疗条件是可以满足治疗需要的。

以上是在巨量的消息中分析判断而来，仅供大家参考，实际还请大家按照国家卫健委规范指南及流程行事，目前我们正处于一个巨大的压力之中，希望大家不要有任何的疏忽，也不能有任何的盲目乐观，重视起来，做好自己该做的事情，不为别人添麻烦就是不为自己添麻烦，而且这可能是一段相对漫长的时期。

央视新闻发布的钟南山院士团队策略应该是当前最权威的做法了，非常有价值，请大家一定要仔细分析参照。

一句话，戴好口罩防止飞沫感染，戴好手套勤洗手不触摸眼睛嘴巴及创口避免身体有外伤情况防止接触感染，锻炼好身体保证免疫力水平直到疫苗或者特效药面世。

祝大家身体健康，百度不侵，加油中国，医护·人人·天佑中华！！！

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